Teorías psicológicas acerca del origen de las úlceras

Ángel Garma presentó su propuesta acerca del origen psicosomático de la úlcera entre 1944 y 1950. Sin embargo, el mismo Garma presenta antecedentes teóricos que se remontan a 1934. Estos son:

- Franz Alexander (1934): presentó una teoría del anhelo alimenticio hacia la madre, según la que los deseos regresivos de la persona y su tendencia a la pasividad se reprimen y dejan como único vestigio una constante actividad gastroduodenal preparatoria de la digestión, que acaba irritando la mucosa estomacal y duodenal.

Franz Alexander

- Th. S. Szasz (1947): complementó la teoría de Alexander añadiendo la participación del afecto de la cólera. En el bebé, el llanto (rabia, cólera) se aplaca con el alimento, creándose una equiparación (cólera-alimentación) que desaparece con la maduración. En las personas predispuestas a la úlcera se recrearía esta equiparación, lo que predispondría al estómago a funcionar en situaciones inapropiadas.

- R.W. Pickford (1948-1952): según su propuesta, en el origen de la úlcera intervendrían tendencias regresivas orales y anales que habrían sido desplazadas al estómago y al duodeno.

- George Mahl (1949-1953): propuso que las situaciones de angustia y temor provocan un aumento de la secreción clorhídrica, lo que, a su vez, causaría la úlcera. Para probar su teoría sometió a perros y a monos a continuos estímulos eléctricos y auditivos, provocándoles un estado crónico de temor y ansiedad. Efectivamente obtuvo hiperclorhidria en los animales maltratados, pero no provocó úlceras ni lesiones gastroduodenales.

George Mahl

Referencia

Garma, Ángel (1974). Génesis psicosomática y tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales. Barcelona, España: Paidos. Páginas 72-75.


Diego Fernández Castillo
Psicólogo – psicoterapeuta
Colegio de Psicólogos del Perú 19495
diego.fernandezc@pucp.edu.pe

Siguiente tema: medicina psicosomática

Desde que este pequeño blog pasó a mis manos, lo he estado usando como herramienta de estudio. Aquí pongo lo que me parece importante recordar siempre en mi trabajo, y también algunas cosas menos importantes, pero sí interesantes para mí. En resumen es como si este fuera un fichero mío. Y sí, obviamente le falta un montón como para tener lo necesario como para ser una herramienta efectiva de consulta para mi trabajo.

Pues bien, habiendo acabado ya con el capítulo sobre Melanie Klein de Bleichmar y Leiberman, estuve tentado a seguir con el tema "Melanie Klein", que tengo ahí comenzado "Envidia y gratitud". Otra de mis opciones era revisar algo que no tenga que ver con psicoanálisis, como para variar un poco. Finalmente me he decantado por un punto medio:

Resulta que estoy terminando mi formación en sintergética y tenemos que hacer una tesina. Quiero proponerle a los evaluadores un tema, que espero que me acepten: una lectura de parte de la obra de Luis Chiozza, del que ya hay algunas citas en este blog, integrándolas con la perspectiva sintergética; tal vez un intento de síntesis entre la medicina psicosomática y la medicina sintergética. Ojalá que me salga algo decente, asumiendo, claro, que me acepten el tema.

De momento, entonces me pondré a vaciar aquí todo lo que tengo aquí conmigo acerca de esto. Tal vez parezca un poco desordenado, que yo mismo estoy así con este asunto. Vamos a ver qué sale. Pero bueno, ya estoy compartiendo entonces con ustedes que en lo que sigue tendremos varias fichas, citas y apuntes acerca de medicina psicosomática, psicoanálisis y tal vez algo por ahí de sintergética, pero especialmente de los dos primeros temas.

Si me aprueban el tema, y si sale algo que me guste al menos alguito, tal vez me anime a ponerlo aquí, que a fin de cuentas por algo es mi blog =)

Saludos a todos =D

Diego

Objetivo central del análisis kleiniano

El objetivo central del análisis kleiniano es la elaboración de la posición depresiva, para lograr la integración del objeto y del yo. El insight consistirá en juntar el cariño y la hostilidad hacia el objeto, reconocer los sentimientos de culpa y asumir la responsabilidad. Lo crucial es no solo comprender, sino tolerar el dolor que producen estos sentimientos.

Referencia

Bleichmar, Norberto y Leiberman, Celia (1997). El psicoanálisis después de Freud. México D.F., México: Paidos.


Diego Fernández Castillo
Psicólogo – psicoterapeuta
Colegio de Psicólogos del Perú 19495
diego.fernandezc@pucp.edu.pe

Identificación proyectiva y contratransferencia

En la identificación proyectiva el paciente disocia un aspecto de su mente y lo proyecta en el analista. El paciente queda identificado con lo no proyectado, mientras que el analista se convierte en uno de sus aspectos inconscientes. En este proceso se genera una confusión en el paciente entre realidad externa y realidad interna.

Es aquí donde el analista debe contar con un estado psicológico que le permita involucrarse y, al mismo tiempo, liberarse del compromiso afectivo para transformarlo en una interpretación que devuelva al paciente lo proyectado. Todo lo que sucede en la sesión debe ser transformado en comprensión.

Referencia

Bleichmar, Norberto y Leiberman, Celia (1997). El psicoanálisis después de Freud. México D.F., México: Paidos.


Diego Fernández Castillo
Psicólogo – psicoterapeuta
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El análisis kleiniano

Los analistas kleinianos no están a la caza de lapsus, sueños o síntomas, sin dejar de tomarlos en cuenta si surgieran. Los analistas kleinianos intentan dejarse envolver en el clima emocional de la sesión, recibir las proyecciones, estar sensibles a la relación transferencial para, de todo ello, extraer la angustia prevalente y los mecanismos de defensa, ingredientes con los que se formulará la interpretación.

Referencia

Bleichmar, Norberto y Leiberman, Celia (1997). El psicoanálisis después de Freud. México D.F., México: Paidos. Páginas 132, 133.


Diego Fernández Castillo
Psicólogo – psicoterapeuta
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La búsqueda de la integración

Cualquier medida técnica que favorezca la disociación obstaculiza la integración. Para evitar esto, es necesario que el terapeuta tolere la transferencia negativa. Por ejemplo, desplazar la hostilidad del paciente hacia figuras del pasado puede liberar la relación transferencial, así como también puede propiciar la idealización del terapeuta. Esto, según Melanie Klein, no ayuda al proceso de integración ni al logro de una mejor salud.

Referencia

Bleichmar, Norberto y Leiberman, Celia (1997). El psicoanálisis después de Freud. México D.F., México: Paidos.


Diego Fernández Castillo
Psicólogo – psicoterapeuta
Colegio de Psicólogos del Perú 19495
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La necesidad de interpretar la envidia

Independientemente de las controversias, es importante detectar e interpretar la envidia en la relación transferencial. Se busca que el paciente se haga cargo del hecho de que sus impulsos no dependen de lo externo, sino de su intolerancia a recibir algo bueno que el otro tiene y le puede dar. El paciente debería aceptar que sus conflictos no solo dependen de la conducta de los demás, sino de sus propios comportamientos.

La envidia puede ser elaborada y mitigada si ha habido una adecuada introyección del objeto bueno. De todas formas, esta teoría plantea una limitación a las posibilidades de éxito del análisis, más aun si se toma en cuenta que estos impulsos también atacan al objeto total de la posición depresiva, lo que explicaría las dificultades que surgen a veces en la terminación.

Referencia

Bleichmar, Norberto y Leiberman, Celia (1997). El psicoanálisis después de Freud. México D.F., México: Paidos. Páginas 129, 130.


Diego Fernández Castillo
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